В медицине встречаются два похожих термина, которые обозначают врачей невролога и невропатолога. Это запутывает пациентов — без специальных знаний сложно понять особенности медицинской терминологии и определиться, к какому специалисту обратиться при появлении симптомов неврологических нарушений. В этой статье объясняем простыми словами, чем отличается невролог от невропатолога, чем занимаются эти врачи и в каких случаях следует к ним записаться.
Кто такой невролог и невропатолог
Невролог — это врач, который изучает механизмы возникновения, выполняет диагностику, а также лечение заболеваний центральной (ЦНС) и периферической (ПНС) нервной системы, проводит профилактические мероприятия для предупреждения их развития.
Невропатолог — это врач, который выявляет и лечит патологии ЦНС, ПНС, проводит их профилактику и изучает условия возникновения неврологических нарушений.
Из определения видно, что невролог и невропатолог — одно и то же.
Отличие невролога от невропатолога
Так в чем разница между неврологом и невропатологом, если эти специалисты занимаются одним и тем же? Все дело в том, что во времена СССР термины «невролог» и «невропатолог» имели отличия:
- Неврологом в период СССР называли специалиста, который изучал особенности функционирования нервной системы в состоянии здоровья и патологии.
- Невропатологом в Советском Союзе называли врача, который работал только с заболеваниями нервной системы.
Со временем разница между неврологом и невропатологом стерлась — теперь это один и тот же врач, который имеет соответствующее медицинское образование. Поэтому необходимость в одном из терминов отпала.
Так как правильно называется врач — невролог или невропатолог? Теперь правильно называть врача только неврологом, невропатолог — устаревшее название специалиста, которое официально нигде не используется. Но его до сих пор можно услышать от людей, заставших Советский Союз и привыкших к старой терминологии.
Какие болезни лечит невролог
Специалист оказывает помощь пациентам с неврологическими нарушениями, которые являются признаком заболеваний ЦНС или ПНС. Заболевания, которые лечит врач:
- Патологии, связанные с позвоночником — остеохондроз на различных стадиях дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков (протрузия, грыжа, секвестрация), осложнения болезни.
- Воспалительные поражения периферических нервов — невриты, радикулиты.
- Состояния после травм позвоночника, головы.
- Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический или ишемический инсульт).
- Нарушения сна.
- Синдромы Крузона, Туретта, Денди-Уокера.
- Болезни Паркинсона, Альцгеймера, Вильсона-Коновалова.
- Эпилепсия и судорожные состояния, тики.
- Инфекционные патологии ЦНС — менингит, арахноидит, энцефалит, полиомиелит.
- Неврологические патологии аутоиммунной природы — синдром Гийена-Барре, рассеянный склероз, миастения Гравис, прочие невропатии.
- Генетические неврологические заболевания — СМА (спинальная мышечная атрофия), мультисистемная атрофия, лобно-височная деменция и другие.
- Вегетативные нарушения — болезнь Меньера, гипоталамический синдром, ВСД (вегето-сосудистая дистония) и прочие.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты головного и спинного мозга.
- Мигрень.
Список патологий и синдромов, которые лечит данный специалист, очень широкий. Поэтому выше мы перечислили только основные болезни и патологические состояния, с которыми обращаются к неврологу.
Признаки неврологических заболеваний
Обратиться к неврологу (невропатологу) необходимо при появлении неврологических нарушений, которые могут проявляться следующими симптомами:
- Боль в спине различной локализации (копчик, пояснично-крестцовый, грудной, шейный отдел позвоночника). Она может иметь разный характер (тупая, острая, ноющая, тянущая, жгучая).
- Ограничение подвижности в области шеи, поясницы.
- Частые головокружения, эпизоды потери сознания (обмороки).
- Тошнота, рвота.
- Частые головные боли, мигрень.
- Непереносимость яркого света.
- Шум в ушах.
- Скачки или слишком высокое кровяное давление, учащенное сердцебиение.
- Нарушения координации движений, дезориентация в пространстве.
- Изменения чувствительности нижних или верхних конечностей, появление онемения, ощущения покалывания, ползания «мурашек».
- Асимметрия лица, нарушения речи.
- Слабость нижних, верхних конечностей.
- Мышечные спазмы, боль в мышцах.
- Лицевая боль, нарушения чувствительности лица.
- Неустойчивость походки.
- Непроизвольные движения, судороги, дрожание рук (тремор).
- Появление затруднений при письме (нарушение мелкой моторики).
- Нарушение позы головы, шеи.
- Расстройства сна.
- Когнитивные нарушения (ухудшение памяти, снижение объема и концентрации внимания).
- Изменения психоэмоционального состояния — ничем не обоснованная агрессия, повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
Когда нужно записаться к врачу
Эпизодические головные боли, головокружения, бессонница, боли в спине и другие симптомы неврологических расстройств наблюдаются у всех людей, в том числе у здоровых. Их появление часто связано с нарушениями режима работы и отдыха, умственным, физическим и психоэмоциональным перенапряжением, прочими факторами. В этом случае они не являются признаками патологий нервной системы и самостоятельно проходят после полноценного отдыха. Поводом для беспокойства служат часто проявляющиеся симптомы.
Записаться на прием к неврологу нужно, если:
- Беспокоит нестерпимая головная боль, особенно если она сопровождается повышением артериального давления, нарушениями речи, асимметрией лица, изменением чувствительности.
- Головная боль любой силы и локализации беспокоит длительное время.
- Боль в шее и спине вызывает ограничение диапазона движений, мешает выполнению повседневных задач.
- Были неоднократные эпизоды потери сознания.
- Мышечная слабость беспокоит постоянно — нет сил на выполнение повседневных дел.
- Неврологические нарушения сопровождаются повышением температуры тела.
- Симптомы не проходят после отдыха или вскоре после него появляются снова.
Направить на консультацию к неврологу может терапевт на основании жалоб и результатов первичного осмотра пациента.
Подготовка к приему
К посещению невролога специально готовиться не нужно. Но лучше записать все жалобы, чтобы не забывать сообщить врачу о важных симптомах. Подготовьте ответы на следующие вопросы:
- Какие жалобы есть на данный момент?
- Когда начались симптомы, которые вас беспокоят?
- Каков характер и локализация боли, ощущения?
- Какие заболевания есть (острые, хронические), в том числе те, что не относятся к неврологическим патологиям.
- Проходите ли вы на данный момент медикаментозную терапию, и принимали ли какой-либо препарат для устранения появившихся симптомов (боли)?
По возможности не принимайте никакие препараты перед посещением врача, чтобы не стереть симптомы — это облегчит диагностику. Если у вас есть результаты ранее проведенных обследований, медицинских заключений, возьмите их с собой. При наличии вопросов запишите их на бумагу или в смартфон, чтобы не забыть задать их специалисту.
Как проходит прием у невролога
Прием начинается со сбора анамнеза. Врач спрашивает пациента, что его беспокоит, когда начались симптомы, с чем он связывает их появление. Для установления причин неврологических нарушений специалист уточнит, какие заболевания были перенесены в детстве, какие патологии есть у близких родственников, чем занимается пациент, каков характер его работы и образа жизни.
Собрав всю необходимую информацию, невролог проводит осмотр и тесты для постановки предварительного диагноза:
- Врач оценит речь, память пациента, его способность понимать слова и концентрировать внимание на разговоре.
- С помощью специального молоточка он оценит рефлексы, симметричность, степень выраженности и характер их нарушения.
- Если подозреваются двигательные расстройства, врач может попросить пройтись по кабинету, выполнить несложные действия (согнуть или разогнуть конечности, наклониться вперед или в сторону, улыбнуться).
- При необходимости врач оценит силовую характеристику мышечной системы пациента с использованием динамометра. Тест поможет объективно установить наличие мышечной слабости.
- При нарушениях чувствительности невролог может оценить реакцию нервной системы на различные виды воздействий (болевое, тепловое и т.д.).
- При подозрении на когнитивные расстройства врач просит выполнить несложные задания — показать, как забивают гвоздь, закрывают ключом замок, зажигают спичку, написать или прочитать слово, нарисовать предмет.
На основании результатов осмотра и проведенных тестов невролог определяет, какие еще нужно провести исследования, чтобы поставить точные диагноз.
Дополнительные неврологические исследования
Чтобы подобрать эффективное лечение, врач проводит дифференциальную диагностику подозреваемой патологии с другими неврологическими заболеваниями, которые имеют похожие симптомы. Для этого он дает пациенту направление на дополнительные исследования. Это могут быть:
- КТ или МРТ головного мозга, позвоночника, периферических нервов.
- Ангиография сосудов головного мозга — рентгенологическое исследование, позволяющее дать оценку мозговому кровообращению.
- УЗИ мягких тканей нижних и верхних конечностей, сосудов шеи.
- ТКДС (транскраниальное дуплексное сканирование) сосудов головного мозга — ультразвуковой метод диагностики патологий мозговых вен и артерий.
- ЭНМГ (электронейромиография) — метод оценки сократительной функции мышц и состояния периферических нервов.
- ЭЭГ (электроэнцефалография) — процедура, позволяющая оценить биоэлектрическую активность головного мозга.
- РЭГ (реоэнцефалография) — исследование сосудов головного мозга с использованием слабых импульсов электрического тока.
- Люмбальная пункция — забор спинномозговой жидкости для установления ее состава и оценки внутричерепного давления.
Детям до 1 года можно проводить нейросонографию — УЗИ головного мозга через незакрытый большой родничок.
Внимание! Некоторые исследования, например, УЗИ сосудов шеи можно выполнить без направления врача. Но если процедура показала нарушения, с ее результатами нужно обязательно посетить невролога.
Где принимает невролог
Выявление и лечение заболеваний нервной системы проводят врачи-неврологи центра диагностики «МРТшка». Они оказывают помощь при болях различной локализации, нарушениях чувствительности, двигательных и когнитивных функций, состояниях после травм и других патологиях неврологического профиля. Предварительно специалисты проводят обследование с использованием современных методов диагностики и медицинского оборудования нового поколения. Для записи на прием к неврологу позвоните нам или оставьте заявку на сайте центра.
Список литературы
- Неврология. Национальное руководство. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. 2-е изд., перераб. и доп., в двух томах // М.: ГЭОТАР-Медиа — 2018-2019. Источник: meduniver.com
- Данилов А.Б., Верткин А.Л. Неврология. Руководство для практических врачей // М.: Эксмо — 2021. Источник: books.google.ru
- Данилов А.Б., Воробьева О.В, Филатова Е.Г. и др. Междисциплинарная неврология. Руководство для врачей // М: РЕ Медиа — 2021. Источник: elibrary.ru
- Ширшов Ю.А., Вишнякова Е.М. Актуальные когнитивные расстройства в практике невролога. Учебное пособие // Читинская государственная медицинская академия — 2021. Источник: elibrary.ru
- Ноздрюхина Н.В., Струценко А.А., Кабаева Е.Н., Гарабова Н.И., Буржунова М.Г. Практикум по неврологии. Учебное пособие // Российский университет дружбы народов (РУДН) — 2020. Источник: elibrary.ru
