Левосторонний сколиоз

Причины возникновения, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактические меры

Левосторонний сколиоз — это деформация позвоночного столба, при которой основная дуга искривления направлена влево. В зависимости от выраженности изменений позвоночник приобретает дугообразную (С-образную) или комбинированную (S-образную) конфигурацию. Заболевание может формироваться в любом возрасте, однако чаще диагностируется в период интенсивного роста у детей и подростков.

Опасность патологии заключается не только в нарушении осанки. При прогрессировании искривления изменяется положение грудной клетки и таза, что способно отражаться на функции дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем.

Почему развивается левосторонний сколиоз

В основе заболевания лежит нарушение мышечного баланса и неравномерная нагрузка на позвоночник. Постепенно формируется устойчивое отклонение позвонков в сторону.

К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

• травматические повреждения позвоночника;
• врождённые аномалии развития позвонков;
• заболевания нервно-мышечной системы;
• эндокринные расстройства;
• избыточную массу тела;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное пребывание в неправильной позе;
• слабость соединительной ткани;
• дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках;
• гормональные изменения в подростковом возрасте.

В ряде случаев сколиоз развивается вторично — на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата или системных патологий.

Варианты локализации

По расположению дуги искривления различают:

Грудной левосторонний сколиоз.
Чаще формируется при привычке сутулиться или систематическом смещении плечевого пояса. При выраженной деформации возможно уменьшение объёма грудной клетки и появление одышки.

Поясничный левосторонний сколиоз.
На ранних этапах внешние изменения могут быть минимальными. По мере прогрессирования возникает перекос таза, асимметрия ягодичных складок и изменение походки.

Клинические проявления

Симптоматика напрямую связана со степенью отклонения позвоночника.

I степень (до 10°).
Визуальные изменения практически отсутствуют, жалобы минимальны.

II степень (до 25°).
Появляется асимметрия плеч и лопаток, возможны боли после физической нагрузки.

III степень (26–50°).
Деформация заметна визуально, формируется мышечный валик, усиливается болевой синдром.

IV степень (более 50°).
Выраженная деформация туловища, формирование реберного горба, нарушение подвижности, возможное сдавление внутренних органов.

Дополнительно пациенты могут жаловаться на быструю утомляемость, дискомфорт в пояснице или грудном отделе, ограничение амплитуды движений.

Диагностические мероприятия

Первичный диагноз устанавливается на основании осмотра и функциональных проб. Для точной оценки угла искривления и состояния костных структур применяются:

• рентгенография позвоночника;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Инструментальные методы позволяют определить степень деформации и выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение

Подход к терапии зависит от возраста пациента и стадии заболевания.

Консервативные методы

На ранних этапах основой лечения являются:

• индивидуально подобранная лечебная гимнастика;
• укрепление мышечного корсета;
• массаж;
• ношение корректирующих ортезов;
• физиотерапевтические процедуры;
• плавание.

При наличии болевого синдрома могут назначаться противовоспалительные препараты и средства для расслабления мышц.

Хирургическая коррекция

Оперативное вмешательство рассматривается при значительном искривлении, быстром прогрессировании или угрозе нарушения функций внутренних органов. Цель операции — стабилизация позвоночника и коррекция его оси.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии заболевание может привести к:

• хроническому болевому синдрому;
• деформации грудной клетки;
• нарушениям дыхательной функции;
• смещению органов брюшной полости;
• снижению работоспособности.

Профилактика

Снизить риск формирования левостороннего сколиоза помогают:

• поддержание правильной осанки;
• регулярная физическая активность;
• равномерное распределение нагрузки;
• правильно организованное рабочее место;
• укрепление мышц спины и брюшного пресса;
• профилактические осмотры в период роста ребёнка.

Чем раньше выявлена деформация позвоночника, тем выше вероятность успешной коррекции без серьёзных последствий для здоровья.

Источники

1. Клинические рекомендации «Сколиоз у детей».
   Ассоциация травматологов-ортопедов России (АТОР), Минздрав РФ – актуальная версия на официальном портале клинических рекомендаций Минздрава РФ.
2. Клинические рекомендации «Деформации позвоночника (сколиоз)».
   Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация хирургов-вертебрологов России.
3. Миронов С.П., Котельников Г.П. (ред.)
   Травматология и ортопедия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Чаклин В.Д.
   Сколиоз и кифосколиозы. – Классическое руководство по ортопедии позвоночника.
5. Михайловский М.В., Садовой М.А.
   Хирургия деформаций позвоночника. – Новосибирск: НИИТО.
6. Котельников Г.П., Миронов С.П.
   Ортопедия: учебник для медицинских вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа.